Лекарственные взаимодействия

1.Из-за физико-химической несовместимости пенициллины нельзя смешивать в одном шприце

саминогликозидами.

2.При применении калиевой соли бензилпенициллина с препаратами калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента,калийсберегающими диуретиками возрастает опасность гиперкалиемии.

3.Из-за риска развития кровоточивости антисинегнойные пенициллины не назначают с тромболитиками, требуется осторожность при совместном назначении их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

4.Сочетанное назначение с сульфаниламидами приводит к снижению их эффективности.

5.Пенициллины замедляют выведение метотрексата (снижают его канальцевую секрецию) и снижают эффект пероральных контрацептивов (нарушают их энтерогепатическую циркуляцию).

6.Холестирамин снижает всасывание пенициллинов за счет адсорбции их на своей поверхности.

Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска пенициллинов

Препарат	Формы выпуска	Путь введения	Средние
			суточные
			дозы
Бензилпенициллин	Флак. по 250 тыс, 500 тыс,	В\м, п/к, местно (в	Среднетяжелые
(калиевая и	1 млн, 1,5 млн, 5 млн, 10	аэрозоле, каплях),	инфекции-		1-2
натриеваясоль)	млн ЕД порошка	натриевая соль еще	млн ЕД, тяжелые-
	д/инъекций	в/в,эндолюмбально	10-20 ЕД, в 4-6
			приемов
Бициллин-1	Флак. по 300 тыс, 600 тыс,	В/м	300 тыс, 600 тыс
	1,2 млн, 2,4 млн ЕД		ЕД 1 раз в нед,1,2
	порошкад/инъекций		млн 1 раз в 2 нед.
Оксациллин	Флак. по 0,25 г, 0,5 г	Внутрь (за 1 ч. до	2-4 г в		4-6
	порошка д/инъекций,	или через 2-3 ч.	приемов
	капс. по 0,25 г, табл. по	послееды),в/м,в/в
	0,25г,0,5г
Ампициллин	Капс., табл.по0,25г	Внутрь	2-3 г в		4-6
			приемов
Уназин	Флак. по 0,75 г, 1,5 г, 3 г	В/м,в/в	1.5/12 г	в	3-4
	порошкад/инъекций		приема
Карбенициллина	Флак. по 1 г порошка	В/м,в/в	4-8 г (в/м), 20-30 г
динатриеваясоль	д/инъекций		(в/в) в		4-6
			приемов
Азлоциллин	Флак. по 1 г, 2 г, 4 г	В/м,в/в	15-20 г	в	3-4
	порошкад/инъекций		приема